LEBER UND GALLE

Die Behandlung von Gallensteinen wird heutzutage durch die Entfernung der Gallenblase in der Schlüsselloch-Technik durchgeführt. Dies ist eine häufige Operation und die Patienten sind meistens nur 3 Tage im Spital.

Gelegentlich finden sich auch Steine im Gallengang. Diese können vor der Operation durch eine Magnetresonanz ausgeschlossen werden. Falls man Steine im Gallengang findet können diese vom Gastroenterologen endoskopisch entfernt werden.

Die Mehrzahl der Lebertumoren sind Ableger von Dickdarmtumoren. Heutzutage gelten auch diese «Tochtergeschwulste» (Metastasen)  als heilbar.

Auch primäre Lebertumoren können durch eine chirurgische Resektion vollständig entfernt werden. Durch eine präzise präoperative Diagnostik werden letztere abgeklärt, bevor anschliessend die Resektion von einem Teil der Leber erfolgt. Die Bandbreite reicht dabei von einer kleinen lokalen Excision bis zur erweiterten Hemihepatektomie. Dementsprechend variieren sowohl die Belastung wie auch die Komplikationsrate des Eingriffs. Eine Alternative zu Operation besteht in ausgewählten Fällen in einer Radiofrequenzablation (RFA), die sowohl computertomographisch gesteuert wie auch intraoperativ (in Allgemeinnarkose) durchgeführt werden kann.

Vor der Operation muss die Leberfunktion individuell überprüft werden, um die Funktion der Restleber zu beurteilen. Gelegentlich wird durch eine Vorbehandlung (Embolisation der Pfortader) die Leber «vormodelliert», um die Operation überhaupt zu ermöglichen.

Das in unserem Spital zur Verfügung stehende Instrumentarium erfüllt alle Anforderungen der modernen Leberchirurgie. Die intraoperativ durchgeführte Sonographie kommt bei jedem Lebereingriff zur Anwendung.

LEBERMETASTASEN

Nr. 9
Lebermetastasen – Diagnostik und aktuelle Therapie

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Cholezystektomie

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Weiterentwicklung der minimal-invasiven Chirurgie: Warum SILS und NOTES?

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