Bauchspeicheldrüse / Pankreas

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Die Bauchspeicheldrüse liegt versteckt zwischen Magen und Wirbelsäule. Sie erfüllt zwei wichtige Funktionen: Sie produziert die Verdauungsenzyme und steuert die Blutzuckerregulation. Die häufigsten Erkrankungen sind die akute Bauchspeichel-drüsenentzündung (akute Pankreatitis), die chronische Brauchspeicheldrüsen-entzündung (chronische Pankreatitis) sowie der Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom).

Symptome / Diagnose

Patienten mit einer Pankreaserkrankung werden uns durch ihren Hausarzt oder Spezialisten zugewiesen. Symptome können Schmerzen oder eine Gelbsucht (Ikterus) sein. Dank der engen interdisziplinären Zusammenarbeit innerhalb des Bauchzentrums mit den Gastroenterologen sowie mit der Radiologie und der Nuklearmedizin können wir Sie mit den verschiedensten Methoden optimal und ganzheitlich abklären. Im Tumorboard wird jeder Patient gemeinsam von Chirurgen, Magendarmspezialisten, Onkologen und Strahlentherapeuten besprochen und der Therapieplan gemeinsam festgelegt. Erst dann erfolgt ggf. die Operation.

Gastroenterologische Behandlung

Endosonographisch (Endosonographie) kann die Bauchspeicheldrüse sehr gut dargestellt werden und damit bei Bedarf Proben entnommen oder Plastik-Drains in Zysten gelegt werden.

Ist der Tumor bereits weit fortgeschritten oder eine Operation aus anderen Gründen nicht mehr sinnvoll, kann mit einer ERCP ein Plastik- oder Metallstent in den Gallengang eingelegt werden und so ein Ikterus behandelt werden.

Bei chronischen Bauchspeicheldrüsenentzündungen kann es zu Engstellen im Pankreasausführgang kommen. Auch hier können Stents eingelegt werden.

Chirurgische Behandlung

Primäres Ziel einer Operation ist die komplette Entfernung des Tumors und des regionalen Lymphabflussgebiets (Operation nach Whipple oder Longmire-Traverso), um eine möglichst gute postoperative Lebensqualität zu ermöglichen. Gelegentlich zeigt sich erst nach der Öffnung des Bauchraums, ob eine Resektionsmöglichkeit besteht.

Die Chirurgie der Bauspeicheldrüse ist sehr anspruchsvoll. Die ausgezeichnete Qualität der Operationen im Claraspital wird durch die hohe Fallzahl (ca. 30/Jahr) mit Verteilung auf wenige, erfahrene Operateure gewährleistet. Unsere Komplikationsrate ist im internationalen Vergleich sehr gering. Letzteres widerspiegelt sich sowohl in wissenschaftlichen Untersuchungen wie auch in den positiven Patientenrückmeldungen.

In Verbindung mit den heute zur Verfügung stehenden effektiven Chemotherapien ist weiter eine deutliche Verlängerung der Überlebenszeit möglich. Bei lokal fortgeschrittenen Tumoren kann ein Palliativeingriff durchgeführt werden, der den Gallenabfluss oder die Nahrungspassage ermöglicht und somit die Lebensqualität sicherstellt.

Auch bei chronischen Entzündungen der Bauchspeicheldrüse gibt es ausgewählte Patienten, die von einer Operation profitieren. Hierbei wird entweder ein Teil der Bauchspeicheldrüse entfernt oder der Abfluss des Bauchspeicheldrüsensekretes verbessert. Hierdurch kann in den allermeisten Fällen eine deutliche Verminderung der chronischen Schmerzen und eine verbesserte Lebensqualität erreicht werden.

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Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs

Clara Aktuell


Nr. 37 / 2011

Pankreaskarzinom: Diagnose und aktuelle Therapie

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Nr. 9 / 2004
Aus der Abteilung für diagnostische Bildgebung – Magnet Resonanz Imaging (MRI) des Pankreas

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Nr. 4 / 2003
Chirurgie beim Pankreaskopfkarzinom – Geringes Risiko und gute postoperative Lebensqualität

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