TUR-P

Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P)

Die transurethrale (= über die Harnröhre) Resektion der Prostata (sog. «kleine Prostataoperation») gilt nach wie vor als Standardverfahren zur operativen Behandlung der gutartigen Prostatavergrösserung (benigne Prostatahyperplasie oder Prostataadenom).

Die gutartige Prostatavergrösserung tritt gewöhnlich bei Männern im mittleren bis höheren Lebensalters auf. Das Risiko an einer Prostatavergrösserung zu erkranken, liegt bei 10–20 % in der Altersgruppe 50 bis 59 Lebensjahre und 25–35 % in der Altersgruppe von 60 bis 69 Jahre. Bei den über 70-Jährigen ist nahezu jeder 2. Mann betroffen.

Durch die Vergrösserung der Prostata kommt es zu einer Einengung der prostatischen Harnröhre (Abbildung 1) und den damit verbundenen Symptomen (schwacher Harnstrahl, lang andauerndes und durch Bauchpresse unterstütztes Wasserlösen, häufiges und nächtliches Wasserlösen, unvollständige Entleerung der Harnblase).

Die transurethrale Resektion der Prostata wird mit Hilfe eines Resektoskopes durchgeführt (Abbildung 2). Für die Resektion des Gewebes wird eine Drahtschlinge benutzt, über die elektrischer Strom fliesst. Damit wird überschüssiges Gewebe in der Prostata schichtweise abgetragen. Auftretende Blutungen werden elektrisch verödet (Kauterisierung). Während der Operation wird permanent sterile Flüssigkeit über das Resektoskop gespült, um die Sicht zu verbessern. Der Operateur kann die Operation mit Hilfe einer Kamera auf einem Bildschirm verfolgen.

Das entfernte Gewebe wird herausgespült und mikroskopisch untersucht. Am Ende der Operation wird ein Harnröhrenkatheter eingelegt. Über diesen wird die Harnblase während der ersten 24 Stunden kontinuierlich gespült, um eine Bildung von Blutgerinnseln und eine Verstopfung des Katheters zu verhindern. In der Regel wird der Katheter am 2. oder 3. Tag nach der Operation entfernt. Einen Tag später kann das Spital in den meisten Fällen verlassen werden.

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Diagnose Prostata Vergrösserung

 

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