Ex­amen des ma­la­dies car­dio-vascu­lai­res

L'évaluation des maladies cardio-vasculaires se fait en premier lieu en ambulatoire, dans de rares cas en hospitalisation.

• ECG : cet examen permet de mesurer les actions électriques du cœur. Pour ce faire, des électrodes sont positionnées sur la peau. Il s'agit d'un diagnostic simple en médecine aiguë et dans les contrôles de l'évolution.
• ECG de longue durée : il est utilisé dans la détection des troubles du rythme cardiaque, par exemple chez les patients souffrant de tachycardie, de palpitations, d'évanouissements, de vertiges, de syncopes ou ayant subi un accident vasculaire cérébral. L'enregistrement des battements cardiaques s'effectue sur 24h, 48h, 72h ou 7 jours. Selon le trouble du rythme, aucun traitement médicamenteux ou interventionnel n'est éventuellement nécessaire, ceux-ci faisant partie des variantes bénignes. Dans d'autres cas, il est nécessaire de procéder à des examens complémentaires par imagerie ou intervention afin de mettre en place un traitement médicamenteux, un stimulateur cardiaque ou une ablation par cathéter.
• Mesure de la tension artérielle sur 24 heures : pour exclure le phénomène de "l'hypertension de la blouse blanche", c'est-à-dire des valeurs faussement élevées en présence d'un professionnel de la santé, on procède souvent à un enregistrement au moyen d'un RR sur 24 heures. Pour ce faire, des mesures de la tension artérielle sont effectuées à intervalles réguliers sur 24 heures, intégrées dans leur quotidien. Cela permet d'obtenir une représentation presque réaliste de la situation en matière de tension artérielle, et notamment de détecter des valeurs nocturnes élevées. Des valeurs nocturnes élevées isolées ou l'absence de baisse pendant la nuit peuvent indiquer une apnée du sommeil et nécessitent éventuellement un examen pneumologique plus approfondi.
• Ergométrie : elle permet d'évaluer les capacités physiques en observant l'ECG et la tension artérielle. L'ergométrie est également appelée ECG d'effort. Il s'agit d'un examen souvent utilisé dans la prévention, la médecine sportive ou le suivi des maladies cardiovasculaires.
  • Combiné à une échocardiographie focalisée (généralement sur la fonction du ventricule gauche), il est appelé échocardiographie de stress.
  • Combinée à un masque permettant de mesurer les gaz respiratoires, elle est appelée spiroergométrie - elle a lieu chez nos collègues pneumologues.
• Interrogation du stimulateur cardiaque : tous les patients et patientes porteurs d'appareils implantés (stimulateur cardiaque, défibrillateur implantable, thérapie de resynchronisation cardiaque, monitoring cardiaque implantable) sont vus ici dans le cadre de contrôles de routine, le cas échéant en cas de reprogrammation ou en raison de douleurs ou d'autres raisons médicales.