Ra­dio­thé­ra­pie

En radio-oncologie, les cas dont l'objectif est la guérison prédominent nettement dans le quotidien clinique ; par exemple dans la grande majorité des cancers du sein, du côlon et de la prostate qui, grâce à un meilleur dépistage, peuvent aujourd'hui généralement être détectés à un stade précoce et traités en conséquence, avant que les cellules tumorales ne se propagent à d'autres régions du corps (terme technique : métastases).

Mais même en présence de métastases, un traitement radio-oncologique peut aider les patients de diverses manières, que ce soit par l'irradiation ciblée ("stéréotaxie") de métastases cérébrales, par l'effet anti-hémorragique en cas d'hémorragie tumorale ou par l'effet antalgique en cas de métastases osseuses douloureuses, par exemple.

En outre, outre la radio-oncologie (irradiation du cancer), l'irradiation de modifications bénignes et d'inflammations chroniques fait également partie du répertoire de la radiothérapie ; cela peut par exemple apporter un net soulagement en cas de douleurs articulaires persistantes (main, coude, genou, pied, ...).

Quel que soit l'objectif du traitement, chaque irradiation est réalisée selon un plan d'irradiation individuel sur mesure, mis en œuvre rapidement et de manière ciblée à l'aide d'appareils d'irradiation ultramodernes.
L'irradiation elle-même se déroule en quelques minutes et n'est ni visible ni perceptible.

Tout d'abord, un premier entretien détaillé a lieu, au cours duquel les résultats examinés par le médecin sont discutés et classés. Si une irradiation est indiquée (= médicalement utile), un plan d'irradiation en trois dimensions est d'abord établi pour les cas radio-oncologiques à l'aide d'une tomographie assistée par ordinateur réalisée spécialement à cet effet dans notre service. Le cas échéant, d'autres imageries diagnostiques telles qu'une IRM ou une TEP/TDM sont également prises en compte pour l'établissement du plan.

L'élaboration du plan s'effectue dans le cadre d'un processus complexe et itératif entre les différents groupes professionnels au sein de notre service. Après l'approbation finale du plan, qui prend généralement une semaine, l'irradiation commence, généralement les jours ouvrables, soit 5x/semaine. Dans certains cas, l'irradiation peut n'avoir lieu que 3x/semaine (stéréotaxie) ou 2x/semaine (irradiation des articulations).

Pendant une radiothérapie de plusieurs semaines, des entretiens médicaux réguliers sont organisés afin de détecter à temps les effets secondaires et de les traiter le cas échéant. Peu après la dernière séance de radiothérapie, un entretien médical final a lieu pour faire le point sur le déroulement de la radiothérapie et définir la procédure à suivre.

Gamme de traitements et parc d'appareils

• deux accélérateurs linéaires modernes "TrueBeam" du leader mondial "Varian".
• un scanner de planification à haute résolution avec reconnaissance des phases respiratoires
• technique de respiration profonde (deep inspiration breath hold, DIBH) pour une protection optimale du cœur et des poumons lors d'irradiations thoraciques (p. ex. irradiation postopératoire du sein, stéréotaxie pulmonaire de haute précision)
• en règle générale, irradiation guidée par l'image (IGRT) avec irradiation rotative à modulation d'intensité (VMAT)
  irradiation stéréotaxique de haute précision (stéréotaxie) en cas de petites tumeurs primaires du poumon et de la surrénale ou en cas de métastases isolées et isolément progressantes dans le cerveau, les poumons, le foie et les os
• pour les tumeurs superficielles, utilisation éventuelle d'électrons