Département

Mé­de­ci­ne nu­cléai­re

Ex­amens de mé­de­ci­ne nu­cléai­re

En mé­de­ci­ne nu­cléai­re, des sub­stan­ces ra­dioac­tives mar­quées, ap­pe­lées trace­urs, sont ad­mi­ni­s­trées par voie in­traveineu­se. El­les se con­cen­trent là où la plus gran­de par­tie de l'éner­gie est con­som­mée, par ex­emp­le en rai­son d'u­ne in­flamma­ti­on ou d'u­ne tu­meur. Des quan­tités in­fi­mes de ra­dioac­tivité sont me­s­u­rées à l'ai­de d'u­ne ca­mé­ra spé­cia­le, puis con­ver­ties en image et re­pré­sen­tées par un or­di­na­teur hau­te per­for­man­ce. L'en­ri­chis­se­ment ou non de ces trace­urs per­met alors de sa­voir si une ma­la­die est pré­sen­te.

Dé­rou­le­ment du trai­te­ment

Premiers préparatifs dans le laboratoire à chaud

Les médicaments radioactifs pour toutes les procédures sont manipulés dans ce que l'on appelle le laboratoire chaud, quasiment la pharmacie de la médecine nucléaire : la qualité et la quantité des radiopharmaceutiques TEP sont contrôlées et les portions sont distribuées individuellement pour chaque patient/patiente. Pour le SPECT-CT, le radiopharmaceutique est préparé dans une hotcell - un poste de sécurité stérile et blindé. Contrairement au diagnostic, les thérapies nécessitent des radioactivités très élevées.

Distribution dans le corps

Après la préparation des substances dans le laboratoire chaud, les médecins nucléaires les injectent dans la circulation sanguine des patients, par exemple sous forme de glucose marqué. Ensuite, la substance se répartit dans le corps et s'accumule par exemple dans les tissus tumoraux. La répartition dans le corps nécessite du temps et du repos, sinon la substance est stockée à tort, par exemple dans le muscle activé.

L'enquête proprement dite

Après une heure, le/la patient(e) est accompagné(e) dans la salle PET-CT et l'examen proprement dit commence. On procède simultanément à un examen CT pour localiser l'endroit exact où se trouve le glucose marqué et à un examen PET pour mesurer la concentration du glucose dans les régions du corps. Grâce au nouvel appareil, la durée de l'examen a pu être réduite de moitié, ne dure plus que 30 minutes et inclut toutes les régions du corps, du sommet de la tête à la plante des pieds. Grâce à des méthodes d'intelligence artificielle (correction entièrement automatique des mouvements), il est possible de détecter et de classer correctement des structures de quelques millimètres dans des régions du corps en mouvement rapide - par exemple dans les poumons directement adjacents au cœur ou dans le foie au niveau du diaphragme chez les patients qui respirent.

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