Analkrebs entwickelt sich über Vorstufen, sogenannte anale Dysplasien. Dabei unterscheidet man drei Schweregrade der Dysplasie (Anal Intraepithelial Neoplasia I – III).  Eine anale Dysplasie kann bei entsprechendem Verdacht oder bei Vorliegen von Risikofaktoren mit einer hochauflösenden After- und Enddarmspiegelung (Mikroskop), einer Zellentnahme oder Gewebeuntersuchung diagnostiziert werden. Liegt eine anale Dysplasie vor, muss diese in der Regel in Abhängigkeit des Schweregrades entfernt werden. Gering- und mittelgradige Dysplasien im und um den After können zerstört werden. Dies ist entweder mittels einer lokalen Vereisung (Kryotherapie) oder mittels Laserbehandlung möglich. Während die Kryotherapie ambulant in der Sprechstunde erfolgt und in der Regel keine Betäubung notwendig ist, wird die Laserbehandlung in Teilnarkose im Operationssaal durchgeführt. Hochgradige Dysplasie müssen zur feingeweblichen Untersuchung chirurgisch entfernt werden. 

Nach Diagnose einer analen Dysplasie ist in Abhängigkeit des Schweregrades und der Risikofaktoren eine regelmässige Nachsorge mittels hochauflösender Enddarmspiegelung und Abstrichen erforderlich. Diese Nachsorge ist zur Verhinderung eines invasiven Analkrebses von grosser Bedeutung.